[发病机制]第二节 中枢神经系统白血病的发病机制

中枢神经系统白血病一般起源于脑膜，故又称脑膜白血病，其可能的发生机制主要包括以下几个方面。白血病细胞也可通过蛛网膜进入脑脊液中，除引起颅内压增高的临床症状和体征外，白血病细胞尚可通过与蛛网膜下腔相通的血管进入脑实质，形成弥漫性或团块样浸润并引起相应部位的大脑功能障碍。白血病细胞还可自颅骨骨髓直接侵犯硬脑膜，其途径可能为通过颅骨骨髓与硬脑膜之间的血管或直接穿过骨膜，也可经破骨作用直接侵犯邻近的硬脑膜。由此推测，腰椎穿刺损伤和脑出血可能使白血病细胞自血管内种植到脑脊液中，并受到血‐脑脊液屏障的保护，逃避全身性 ......