[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿以黄疸出现早、程度重为特征，家族史中其兄为可疑核黄疸患者，母亲有多次妊娠史、流产史，查体全身皮肤明显黄染至膝部，肝脏肋下2.5cm稍大外无其余阳性体征，辅助检查提示胆红素进行性上升、血红蛋白下降、网织红细胞增高等。Coombs试验阳性（直接试验、释放试验均阳性，检出抗D抗体），Rh血型不合溶血病诊断明确。对于高未结合胆红素血症，需与其他病因鉴别诊断：1 ﹒新生儿感染。如胎粪排出延迟、出血、窒息、红细胞增多症、甲减等疾病可引起新生儿高未结合胆红素血症，但应有相应的病史和临床表现，如有疑似病例需作相应辅助 ......