[病因学]第四节 PVUR与肾损害

多因素分析的结果显示，反流的级别、尿路感染病史、确诊年龄和ACE I／D基因多态性是VUR导致肾脏实质损害最重要的四个危险因素。Rose和Gillenwater证实，尿路感染降低了输尿管的蠕动功能和输送尿液的能力。Primbs证实大肠杆菌和葡萄球菌毒素可以在体外实验中抑制猪的输尿管收缩功能。更多的研究证实，细菌和大肠杆菌的内毒素能够抑制输尿管的收缩功能。尽管这些结果还没有得到普遍认同，其原因是用大肠杆菌内毒素不能抑制输尿管的活动，但却证实大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌的上清液能抑制输尿管活动的作用。这些证据 ......