[治疗]三、手术适应证

适应证的选择与喉的暴露程度、肿瘤侵犯的范围和深度密切相关。由于医院手术设备的限制，医师手术技术的差异以及对激光手术的认识不同，开展手术的深度和广度不同，至今尚无标准的手术适应证范围。有学者认为前联合处甲状软骨无软骨膜，侵及前联合的肿瘤与甲状软骨的距离非常近，激光常难于获得安全的手术切缘，而且支撑喉镜下前联合暴露困难，所以病变如果侵犯前联合，激光治疗的效果将大大降低。T2～T3病变的侵犯范围差异较大，能否选择激光手术应根据病变的侵犯范围来决定，术前应认真评估肿瘤的范围，尤其是声门旁间隙的侵犯程度，评估患者支 ......