[治疗]（二）肝转移癌手术时机选择

结直肠癌病例在确诊时15%～25%已发生肝转移，对于是否同时行结直肠癌根治术联合肝转移癌切除，至今仍有争议。主张对复杂肝转移癌延期手术切除者认为，延期手术与同期手术生存期无明显差异，延期手术可以有充足的时间进行术前评价，可以降低手术并发症、更精确设计手术方案。Penna等认为，除结直肠癌根治术中对发现的易切除的转移灶行同时楔形切除外，对其他情况，则采取2～3个月后的延期肝切除，因为：①结直肠癌的切口不能获得肝切除的良好暴露。肝转移癌的生物学特点可能使同期外科治疗不彻底。对于解剖和技术复杂的肝转移癌，延期手 ......