右锁骨下动脉插管进行动脉灌注。常规肝素化,ACT > 480秒开始CPB,同时进行血流降温,鼻咽温降至23℃时在近端分别阻断无名动脉及左颈总动脉,灌注流量从65ml/(kg · min)降至8~10ml/(kg · min),灌注血流从右锁骨下动脉经无名动脉进入右颈总动脉后入脑,其他脏器则停止了血流灌注。手术所见:主动脉弓部前侧壁正对左颈总动脉开口下方有一破口直径约1.2cm,假性动脉瘤壁钙化,有陈旧性血栓。主动脉操作完毕则开放无名动脉和左颈总动脉阻断钳,恢复全身动脉灌注65ml/(kg · min),当 ......