[概述]四、扩散和转移

结直肠癌主要有以下四种扩散和转移方式：1 ﹒直接浸润。肿瘤组织同样可以沿肠壁的纵轴向近端或远端浸润生长和转移，但许多研究显示沿肠壁扩散近端一般不超过5c m，远端不超过3c m，这一点对于确定病变肠段的切除范围有重要意义。结直肠癌发生转移的淋巴结主要有两大部分：一部分是肠壁周围淋巴结，包括肠壁脂肪垂及肠管周围脂肪组织内的淋巴结。腹腔内种植或切口转移多见于晚期结直肠癌，肿瘤穿透肠壁，癌细胞散落到游离腹腔或切口内，在脏器表面或切口处形成结节状转移灶。肠腔内转移多见于肿瘤远端肠管，一般在远端肠管粘膜有创面时容易 ......