[诊断]一、溃疡癌变的诊断标准及存在的争论

Hauser提出的胃溃疡‐癌的概念及诊断标准经过若干修改后包括以下内容：①溃疡局部黏膜层完全破坏。近年来通过对大量早期胃癌的研究发现，凹陷型（Ⅲ型）早期胃癌也可呈溃疡癌变的组织学改变。因此是溃疡癌变还是癌形成的溃疡，难以判断。目前认为，对经客观检查（X线及内镜）确诊为慢性胃溃疡，经多年观察发生胃癌，并符合以上组织学判定标准的方可认为是溃疡的癌变。有些胃癌的癌灶发生在远离溃疡以外的黏膜，这些病例应认为是胃溃疡与胃癌的共存。当溃疡型早期胃癌的溃疡符合Hauser标准，并在溃疡边缘黏膜有小范围的早期癌时，可考虑 ......