[速览]（一）骨及内脏癌肿的疼痛

下半身或腹部内脏疼痛对于脊髓内给药反应较好，而头颈、上半身疼痛则对脑室内给药疗效较好。对于预期寿命很短的患者，可采用经皮下间歇性的药物注射。对于内分泌敏感的腺癌（如乳癌、前列腺癌等）广泛骨转移而引起的癌痛患者有81%经垂体破坏术可减轻痛苦。目前，由于更为有效的癌症治疗和微损伤性外科治疗，特别是脑脊液系统内阿片的应用，使垂体手术有所减少。大宗病例报道发现，立体定向或X线引导下行酒精注射或射频毁损垂体前叶可获得良好的效果。精神外科治疗也运用于所有药物和神经外科治疗无效的癌痛患者。额叶切开术、眶内白质切除术、丘 ......