[并发症]（五）肺血栓栓塞症［107］

当栓子进入肺动脉及其分支达一定程度后，由于机械性的阻塞、神经体液及缺氧等因素作用下，引起肺循环的一系列病理及病理生理改变。在体征方面，除发绀、呼吸急促、心动过速外，应着重于下肢静脉（有否深静脉血栓形成），颈静脉的充盈和搏动（反映右心负荷）。常用的有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。抗凝治疗能有效地防止血栓再形成和复发，临床主要应用普通肝素、低分子肝素和华法林。对大面积PTE，如肺动脉主干或主要分支次全阻塞，有溶栓禁忌证或经溶栓治疗无效者，宜行肺动脉血栓摘除术或经静脉导管碎解和抽吸血栓。为了防止下肢 ......