[治疗]四、治 疗

除前颅窝开放性创伤合并脑脊液鼻漏，可在清创手术同时进行修补术外，其余多数病例可用非手术疗法治疗，仅少数病例经较长时期保守治疗无效，或是迟发性病例，才需手术治疗。非手术疗法主要是预防和控制感染,以待瘘孔自然愈合。无脑膜炎症状者不作腰椎穿刺，以免颅内压更加降低，使鼻腔液体反流而造成颅内感染。瘘孔修补方法分为神经外科手术法和鼻科手术法两大类。1 ﹒神经外科手术法大多数脑脊液鼻漏来自筛窦或额窦，而蝶窦骨折所致者较少见。一侧鼻腔漏液虽多来自同侧鼻窦骨折，但有的可来自对侧鼻窦骨折，而且骨折线累及两侧鼻窦者颇不少见。2 ......