[概述]【入院评估】

有无胃十二指肠溃疡病史。出血是以呕血为主,还是以黑便为主。一般检查体形、营养状态、面色、体位,有无失血性休克表现。腹部检查溃疡病出血的腹部多无明显体征,可能有腹胀或局部轻度压痛，肠鸣音由于血液对肠管内刺激多有增高。呕血前常先有恶心，随即发生呕血。少量出血时呕血呈咖啡色，大量呕血则为鲜红色。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容下降，但在大出血早期，检测指标可能下降不明显，必须在短期内重复测定。纤维内窥镜检查包括纤维胃镜和纤维十二指肠镜检查,应列为首选。纤维内窥镜检查对上消化道出血的确诊率在90%以上 ......