[鉴别诊断]（三）左心房扩大

1 ﹒二尖瓣狭窄（mitralstenosis）引起二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿性，其他还包括先天性二尖瓣狭窄、重度二尖瓣环钙化等原因。左房黏液瘤引起的临床症状和体征常与二尖瓣病变相仿，特别是二尖瓣狭窄，由于活动带蒂肿瘤可脱入二尖瓣口造成房室血流受阻，可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、肺水肿、咯血、胸痛、周围水肿、乏力，甚至晕厥、猝死等。体检时可显示肺淤血体征、第一心音亢进分裂、心尖区舒张期杂音和收缩期杂音、肿瘤扑落音等，如发现心脏杂音随体位的改变而变化的特征，则需考虑左房黏液瘤的可能。 ......