尖锐物体造成的开放伤,打击力量小,脑损伤局限,常不伴意识障碍或仅有轻度意识障碍。如伤后伤员出现迟发性意识障碍、颅内压增高和脑疝表现,则应警惕继发颅内出血或脑水肿。钝性物体如棍棒、砖块、坠落伤或交通伤所致颅脑开放伤,常合并脑震荡、脑挫裂伤,或伴广泛颅骨骨折和颅内出血,意识障碍则较重,甚至重度昏迷。伤及下丘脑或脑干者,伤员可有中枢性高热、持续昏迷、去大脑强直等。开放伤累及功能区时,出现偏瘫、失语、感觉障碍、视野缺损等定位体征,有时可出现脑神经损害症状等。外伤性癫痫较闭合性脑外伤更多见,早期多由颅内出血、皮质挫 ......