[治疗]三、保肢的一些特殊问题

儿童对缺损有很强的适应能力。由于骨骼还有很大的生长能力，任何的金属假体随着儿童的长大最后都需要翻修。组合式假体大大简化了手术过程。带血管的自体骨骺移植也可以让骨骼继续生长。12岁以下的儿童使用van Ness肿瘤型膝关节旋转假体术后功能很好。愈合差、骨质疏松和糖尿病引起的周围血管的硬化，冠状动脉粥样硬化性心脏病或者动脉硬化都可以进一步使外科重建变得复杂，这些都应该在计划和进行实施的时候考虑到。病理性骨折的患者通常难以获得安全的外科边界，使保肢手术难以实施。我们认为对于化学药物治疗敏感的患者，部分病理性骨折 ......