1 ﹒妊娠期对既往有巨大儿分娩史或孕期发现胎儿大者,需检查有无糖尿病及糖耐量异常。于孕36周后根据胎盘功能、胎儿成熟度及血糖控制情况,择期终止妊娠。由于妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmeli‐tus)胎儿的头周径明显小于孕龄相应的非妊娠期糖尿病胎儿,而前者的腹周径、肩周径均大于后者,更易发生肩难产。若胎头已下降,胎头双顶径在坐骨棘下3cm、宫口已开全者,应作较大的会阴后‐侧斜切行胎头吸引或产钳助产术,同时需警惕肩难产的发生。肩难产的预防和处理:凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上 ......