[鉴别诊断]五、鉴别诊断

两者形态学上相似。肿块中心均常有瘢痕。鉴别要点：纤维板层样肝细胞肝癌的肿块较大，直径大多在10cm以上，而肝局灶性结节性增生的直径多≤ 5cm。局灶结节性增生的钙化发生率很低，增强扫描时显示实质部分呈均匀强化，而瘢痕不强化。增强扫描时，动脉期显示病灶呈均匀强化，延迟扫描显示病灶内对比剂廓清，密度降低。纤维板层型肝细胞肝癌在病理学、实验室检查结果、影像学表现等方面与普通类型肝癌存在较大差别。纤维板层型肝细胞肝癌最有价值的影像学表现为肿瘤内斑点状钙化和致密瘢痕。硬化性肝癌纤维组织呈明显沿血窦分布,缺乏板层特征 ......