[临床表现]二、临床表现

与非妊娠期表现基本相同，表现为夜间或进食油腻食物、劳累后，突发右上腹绞痛，阵发性加重，疼痛向右肩及背部放射，常伴发热、恶心及呕吐。急性化脓性胆总管炎时，因胆总管有梗阻，可出现黄疸，体温更高。查体：右上腹压痛，肌紧张，Murphy征阳性，部分患者在右下肋可触及紧张有触痛的胆囊。右上腹胆囊区有压痛、肌紧张。右肋缘下可触到随呼吸运动触痛的肿大胆囊。Murphy征阳性在孕妇并不多见。若触到张力很大的胆囊或体温在39～40℃，病情不缓解，应考虑胆囊坏死、穿孔的危险性增大，有可能引起腹膜炎。胆囊穿孔:胆囊一旦穿孔,则 ......