在上述“压力因素评估”基础上,进行压力综合分级评估的第二级即“压力层次”的评估。压力的层次评估与系统评估都是综合性评估与分析,开始前需要先注意:评估收集的信息是否全面。包括是否符合压力系统模型的各种压力因素,有否重要的遗漏,如案例1如果没有家长提供的初中阶段信息将难以系统分析该生目前面临的问题。按照系统模型,为有利于临床分析和实施干预,在压力因素评估基础上,将个体的压力问题分三个层次做出描述性判断。在这个层次的评估过程中,需要注意准确诊断和排除各种精神疾病,包括与压力相关的各种精神疾病病例。图4‐7应激( ......