[治疗]第二节 儿童肝脏肿瘤手术

小儿原发性肝肿瘤占小儿肿瘤的1%～20%，为小儿肿瘤的第10位。其中约2／3为恶性肿瘤，包括肝母细胞瘤、肝细胞癌和其他少见肿瘤（间叶肉瘤、胆道横纹肌肉瘤和胆管癌）。其中肝母细胞瘤约占儿童肝脏恶性肿瘤的60%，多数发生在3岁以内。良性肿瘤包括血管瘤、间叶错构瘤、局灶性结节增生、肝腺瘤和畸胎瘤。肝母细胞瘤和肝细胞癌是恶性上皮肿瘤，多发生于肝右叶，肿瘤可以浸润肝静脉和腔静脉，可通过血行转移至肺、脑和骨髓。肝肿瘤患儿多以腹胀和右上腹肿块就诊，体重减轻和贫血也可出现，年龄稍大的肝细胞癌患儿可有疼痛症状。骨髓穿刺和胸 ......