[速览]第四节 附加药物

局麻药被制成碳酸是为了减短其潜伏期。人们希望二氧化碳弥散过神经膜并减小轴浆膜的pH，然后使局麻药的阳离子形式（水溶性）增多。这种阳离子因为脂溶性差不能穿透相同的膜返回细胞外间隙。所以，可以肯定局麻药的碳酸盐不仅可提高其作用速度，也可延长其阻滞时间。所以局麻药的血药峰值浓度和全身中毒的危险性降低，麻醉深度和维持时间都升高了。但肾上腺素的最适浓度还未完全地确定下来，即使在成人中也是如此。其他的血管收缩剂与肾上腺素相比优点很少，所以不在小儿中应用。添加葡萄糖是否能延长局麻药的作用时间还是有争论的。 ......