[治疗]七、腰椎间盘手术的麻醉

麻醉选择各家不一，有取全麻、硬膜外神经阻滞麻醉、腰麻、局麻以及复合麻醉，如局麻加腰麻、局麻加腰麻等。因为硬膜外高浓度大剂量麻醉用药进入蛛网膜下腔，将导致用药量过度的脊髓麻醉，易发生麻醉意外。腰麻产生脊髓麻醉的效果，不仅受累神经麻醉，整个马尾神经也全部麻醉。局部浸润麻醉进行手术，牵拉神经根时患者甚痛，此时可用2%普鲁卡因0.5ml行神经根阻滞。由于牵拉神经根时局麻的镇痛较差，为此在确定病变部位和范围后和行椎间盘切除时，可用普鲁卡因40mg注入蛛网膜下腔行腰麻或用氯胺酮50mg静脉内注入全麻，发挥短暂完全的镇 ......