[概述]【入院评估】

蛔虫钻入胆道后，由于其机械性刺激，引起胆总管括约肌的强烈痉挛，发生剧烈的绞痛，绞痛为阵发性。剧烈的腹部绞痛伴有恶心呕吐，或呕吐物中有蛔虫虫体。间歇期无症状是本病的主要症状。追问病史可有既往肠虫症史或胆绞痛发作史，且常有不洁饮食史。腹部绞痛发作时可见病人痛苦病容，辗转反侧不能安卧，但体格检查仅能发现右上腹部或剑突下轻压痛，无肌紧张，无反跳痛。依据典型的阵发性腹部剧烈绞痛，恶心呕吐，及症状体征分离现象基本可做出诊断。但在反复发作或合并有胆道感染症状时，应行十二指肠镜检查，有时可发现十二指肠乳头处的虫体。当蛔虫 ......