[病因学]1﹒2 胰岛素抵抗的分子机制

胰岛素通过与胰岛素受体偶联的酪氨酸激酶活化激活至少9条受体后途径来调节细胞内信号传导。胰岛素受体的原发性缺陷是不常见的，然而受体后一个或者多个途径异常似乎是IR的主要表现形式。让人感觉矛盾的是，尽管一些信号传导通路发生损害，然而其它通路在高胰岛素血症的作用下可以过度活化。这些过度活化的信号在肝病中的作用还没有研究进行报道。然而过去几十年中，在人体上用1H‐NMR和13C‐NMR巧妙设计的一系列实验显示，脂肪酸可以损害IRS‐1酪氨酸磷酸化，而酪氨酸磷酸化是胰岛素发挥作用的根本机制。脂肪组织，特别是内脏脂肪 ......