制约静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的两大因素是治疗时间窗以及溶栓后颅内出血的风险。每个国家的医疗体制以及法律体制都会影响医师是否接受某种有风险的治疗。溶栓后出血是制约临床医师选择静脉溶栓治疗的一个重要因素。临床上发生症状性颅内出血的原因主要与违反NINDS的治疗标准和医疗机构不具备静脉溶栓治疗经验有关。总之,临床工作中应严格遵循静脉溶栓的纳入和排除标准,同时在临床治疗指南基础上,根据具体的临床情况进行个体化治疗。 ......