[诊断]（三）诊断与鉴别诊断

根据患者有进行性排便困难的病史和局部检查，容易诊断。局部检查：指诊，肛门括约肌松弛，向上可触到狭窄，狭窄处有异常紧缩感。形成直肠狭窄往往已到晚期，直肠指诊可触及质硬、固定、高低不平或如菜花样肿块，内镜可见直肠狭窄，而直肠黏膜是完整的，确诊需病理检查。直肠内良性肿瘤如腺瘤、类癌、淋巴瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等，一般体积较小，不致梗阻，多无特殊症状，当指诊和窥镜发现后，需病理检查或术后切除标本确立诊断。患者以女性为主，有性病接触及横痃史，常伴有肛门刺激症状，排出脓血、黏液，并发肛瘘，狭窄一般在齿线上方，质硬但表面 ......