[速览]二、术前准备与设计

骨性下垂在X平片上，可见距骨滑车关节面前方和（或）胫骨远端关节面前方有骨赘形成限制了踝关节的背伸。在临床检查中，检查者背伸踝关节时，在踝关节背伸的终末可感觉肌性下垂有一定的弹性，而骨性下垂表现出僵硬的受限。会有神经系统异常的其他表现，如肌张力高、反射亢进和病理反射阳性等。可通过Silverskiold试验予以鉴别：患侧踝关节内外翻中立位，分别在膝关节伸直和屈曲位，背伸踝关节。所以，腓肠肌挛缩引起的踝关节背伸受限，表现为膝关节伸直时踝关节背伸受限，而膝关节屈曲后，背伸受限明显改善。此种情况称为假性踝关节下垂 ......