[鉴别诊断]（五）鉴别诊断

除职业接触或环境污染有比较明确的接触史外，其他铊中毒的接触史均十分隐匿，特别是铊投毒案件的受害者，早期有“无明显诱因、突然发病”的特点。铊中毒常被当作神经系统的疾病而误诊、误治。在进行鉴别诊断时应注意GBS的下列特点：①多有明显的诱因（如病毒感染、细菌感染、外科治疗等）。具备“一个肢体以上进行性无力,腱反射消失”是临床诊断GBS的必需条件。如果其后患者出现明显脱发，则更有利于鉴别诊断。两者的周围神经病表现十分相似，要对之进行鉴别还需结合其他方面的中毒症状和体征，如铊中毒者常出现脱发和脑神经的损害。砷中毒者 ......