[并发症]第二节 外科病的眼底改变

胸腹部严重挤压伤导致的眼底改变一般称为远达性视网膜病变，即Purtscher视网膜病变，发病机制尚不明确，一般发生于伤后或术后2～4天。眼底表现以后极部为中心，主要为视网膜渗出、水肿及出血，视网膜静脉怒张，黄斑及视盘水肿。大多数病例眼底可见条索状或火焰状出血，出血位于黄斑区则明显影响视力，少数病例出血为视网膜前出血、玻璃体积血。眼科治疗上对症处理，玻璃体积血如不能吸收，需手术治疗。脑水肿、颅内出血等所致颅内压增高，是视盘水肿形成的重要原因。如颅脑损伤致颅内出血、蛛网膜下腔出血同时伴有视网膜出血、玻璃体积血 ......