[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据Whipple三联征确定，但少数患者的空腹血糖降低不明显，须连续测定5天以上的空腹血糖。患者于晚餐后禁食，次晨8时取血测定血糖和胰岛素，如无明显空腹低血糖，在严密观察下继续禁食（可饮水），每4～6小时或出现低血糖症状时取血测血糖、胰岛素、胰岛素原和C-肽，一旦出现低血糖发作，即终止试验，并让患者进食或静脉注射葡萄糖液。内镜下超声显像、CT（或MRI）扫描、生长抑素受体闪烁扫描和选择性动脉造影等有助于肿瘤定位，腹腔动脉、肠系膜上动脉、脾动脉造影分别对定位胰头、胰体及胰尾的细小肿瘤有一定价值。但多数肿瘤体 ......