主动脉穿透性溃疡是在主动脉粥样硬化的基础上形成的溃疡。高血压、年龄偏大和动脉粥样硬化是溃疡形成的最主要的诱因。初为斑块表面溃疡,随着病情进展,溃疡侵入内膜,形成内膜下溃疡并可有血肿形成,穿透内膜后可在动脉中层形成血肿,侵及外膜导致假性动脉瘤或囊状动脉瘤,部分患者可致破裂。薄层横轴位图像时诊断的基础,直接征象是主动脉壁上的溃疡状突起,类似消化道溃疡的“龛影” ,常常位于发生钙化和轻微移位的内膜下,龛影”口部与主动脉腔相连,呈“狭颈征” 。图23-2-7主动脉穿透性溃疡。 ......