[病理生理]二、心肌预适应、顿抑和冬眠

此现象最初从实验动物观察到，1次或多次短暂实验性冠状动脉堵塞再灌注后对随后持续性冠状动脉堵塞可明显减少心肌坏死范围或延缓细胞死亡。Reimer等最早将这种心脏对抗缺血的自然保护机制称之为心肌预适应，但保护的期限仅1～2小时。临床也观察到与缺血预适应概念一致的情况，见于许多心绞痛患者最初运动发作心绞痛必需短暂休息后随后恢复运动，但无心绞痛发作，即所谓加温（warm‐up）现象。心肌梗死并有心绞痛史的第一次Q波性心肌梗死患者，肌酸激酶活性峰值较低，住院中持续性窦性心动过速、心室颤动、泵衰竭发生率和病死率都较低 ......