[并发症]（十） 维生素B1缺乏导致脚气病性心脏病

维生素B1是糖代谢的重要辅酶焦磷酸硫胺素的组成部分。维生素B1缺乏时，血和组织中丙酮酸与乳酸堆积，不能产生足够的ATP ，而神经、心肌和骨骼肌代谢所需能量主要由糖代谢产生的ATP供给，故维生素B1的缺乏，神经、肌肉受累最甚。维生素B1严重缺乏时，心脏明显受累，称脚气病（ beriberi ）或脚气病性心脏病。体格检查见患者烦躁不安、发绀、呼吸困难、脉压增大（因舒张压降低） 、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、心脏扩大、心浊音界向两侧扩大、钟摆音、心率增快，可有奔马律。心肌病变恢复一般需要较长时间。 ......