五、观察与思考

PBL的案例选择要具有足够的复杂性，将临床上特别容易误诊、误判的疾病案例提出来，既可以让学生在学习中掌握相关疾病的诊断要点，又可以举一反三，同时学习到与其他相似病证的鉴别诊断方法。以下肢局部肿痛为主的疾病谱较广，如丹毒、蜂窝织炎、痛风、关节退行性变、反应性关节炎、血栓性浅静脉炎等，此类疾病症状相似，医生往往容易误诊。第二幕和第三幕直接展示了张主任就诊的场景、诊断和治疗，但就教案写作的内容来说，有些类似于介绍一个典型病例，比较简单，缺少对此案例相关的基础医学、临床医学、人口公共学、社会、行为学等领域拓展讨论 ......