[诊断]【酒精性酮症酸中毒的诊断及鉴别诊断】

酒精性酮症酸中毒的鉴别诊断主要是鉴别嗜酒病人阴离子间隙增大的代谢性酸中毒的原因是什么。大部分病人尿酮体、血酮体阳性，少数阴性，pH正常甚至升高不能排除酒精性酮症酸中毒的诊断，因为酒精性酮症酸中毒病人可同时合并严重的代谢性或呼吸性碱中毒，可使pH正常甚至升高。要鉴别的主要疾病是糖尿病酮症酸中毒,嗜酒的病人可以产生糖尿病酮症酸中毒，一些病人可以糖尿病酮症酸中毒与酒精性酮症酸中毒同时存在，对这些病人可用胰岛素治疗。水杨酸中毒像酒精性酮症酸中毒一样，可伴有各种酸碱紊乱，但成年人主要是呼吸性碱中毒、血pH增高、Pc ......