[治疗]第十二节 肾实质和肾盂联合切开取石术

1 ﹒珊瑚状结石，分别位于肾盂肾盏内。2 ﹒肾实质厚者需阻断血流。阻断方法有四种：①动静脉同时阻断法，此法常用，不需分别游离出动静脉，心耳钳或血管阻断钳夹住肾血管即可。手指伸入肾盂触及结石，另一手在肾表面配合，行双合诊，依肾实质厚度、肾血管走向确定肾实质切口。肾包膜上做一个小切口，血管钳对准结石戳入肾实质，触及结石后，稍撑开血管钳，扩大肾实质切口，同时肾盂内手指将结石向肾盏方向顶推，血管钳夹住结石，将结石取出（图35‐。4 ﹒在肾盂内手指引导下，用2‐0肠线做褥式缝合肾实质，结扎后松开肾血管阻断钳，检查无 ......