146.多发性骨髓瘤肾损害有哪些类型?

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性疾病。它能产生异常的单克隆免疫球蛋白［由轻链和(或)重链组成］ ，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。本周蛋白是B淋巴细胞或浆细胞分泌的异常单克隆免疫球蛋白，在骨髓瘤肾病的发生中具有重要作用。多发性骨髓瘤导致肾损害可见于以下类型: ①管型肾病:大量未被近端小管吸收的本周蛋白到达远端肾小管形成管型，阻塞肾小管，近端肾小管扩张，肾小管萎缩及基底膜断裂，肾间质水肿、细胞浸润及纤维化。在肾灌注不良,使用造影剂、非类固醇类抗炎药、 ACEI等药物时易出现急性肾损伤。 ......