在气道中,胆碱能神经兴奋可引起支气管收缩。静息状态下,COPD患者气道张力是增加的。抗胆碱能药物可通过阻断这一气道收缩效应而发挥作用,引起支气管扩张。因为肥大细胞表面亦有M受体分布,故抗胆碱能药物也能通过降低细胞内c GMP途径,提高c AMP/c GMP比值,抑制肥大细胞释放介质,从而获得平喘效果。抗胆碱能药物主要是通过阻断M1和M3受体而发挥作用,对M2受体作用较小。 ......