[概述]五、先天性心脏病

有些合并先天性心脏病（congenitalheartdisease）的产妇在年幼时已经查出心脏异常并进行了矫治，例如动脉导管未闭。重度的先心病，例如：法洛四联症、艾森门格综合征等，由于先天发育异常，极少能怀孕直至临产。麻醉管理的原则要避免各种原因可能导致的全身血管阻力增加，加重分流，硬膜外麻醉通过外周扩血管效应，可以减少心脏负担，可作为剖宫产和分娩镇痛的选择。心排血量的维持需要心率增加来代偿，但在分娩期，循环血量和外周阻力均增加时，心率增快不足以维持足够的心排量，就会发生左心衰。因此，无论是分娩镇痛还是剖 ......