[鉴别诊断]三、肥厚型心肌病

本病病因未明，可能与遗传因素有关，表现为心室肥厚所致疾病。肥厚型心肌病患者约1／3有家族史。症状大多开始于30岁以前，主要表现为劳累后心前区疼痛、呼吸困难，活动或情绪激动时乏力、头晕、晕厥，晚期可出现心力衰竭甚至猝死。增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动或期前收缩后均可使杂音增强。减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，受体阻滞剂,下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。 ......