[并发症]七、透析器漏血

透析器漏血是指由于透析器破膜，导致血液进入透析液侧。当发生破膜时，透析液呈血色，可见血液从空心纤维喷出，透析液出现泡沫，也可用一种特制试纸浸蘸透析液，观察颜色变化。或者在透析器出口处取少许透析液离心，看是否有红细胞沉淀。一般小量漏血，可以先用生理盐水回血后更换透析器，因为即使破膜，此时在膜内还存在正压，以致透析液不会引入膜内。透析开始前，对复用透析器应常规做破膜试验，透析中跨膜压调整适当，不能超过膜的承受限制，还应注意透析开始时放开静脉管道上血管钳及透析过程中肝素的用量，以免静脉回血不畅，造成膜内压增加， ......