[治疗]除颤器的演变

早期的ICD系统中，心率感知和电击治疗是通过分开的不同导线来完成的1。事实上第一代ICD的电击导线（彩图3.4.1）是一对缝合到心室外膜的金属片。为了使两片电极之间的心肌数量最大化以获得较低的除颤阈值（defibrillation threshold，DFT），其中一块置于右室的前壁，另一快置于左室的后侧壁。这些心外膜的片状除颤电极（与另外的起搏-感知导线分开）通过开胸手术被安置到心外膜。脉冲发生器安置于腹部，其导线通过隧道从胸部连接到脉冲发生器。而且同时，与第一代除颤器中应用单相波相比，双相电击波形的使 ......