[治疗]七、第一产程的临床经过、监护及处理

第一产程开始，子宫收缩力弱，间歇期较长约5～6分钟，持续30秒。当宫口开全时，宫缩间歇仅1分钟或稍长，持续时间可达1分钟以上。在此期间宫颈变软、变短、展平和扩大，直到宫口开全。胎膜多在宫口近开全时破裂，流出羊水，称胎膜破裂（rupture of membranes），简称破膜。胎膜破裂时，应立即听胎心，有条件可行胎心监护，观察胎心及宫缩情况，观察羊水性状、颜色和流出量，并记录破膜时间，有无脐带脱垂等。如果肛门检查不清，应在严密消毒下行阴道检查，能直接摸清胎头的矢状缝及囟门确定胎位及宫口扩张程度，以决定其分 ......