[辅助检查]3﹒管状骨骨折迟缓愈合和不愈合原因的思考

书上介绍的是骨缺损‐软组织剥脱‐骨折端旋转感染‐牵引过度‐固定不当等可造成骨折不愈合。手术外固定器固定，骨折顺列很好，但是手术后8个月胫骨骨折不愈合。胫骨骨折不愈合的原因考虑是骨髓和骨干血管栓塞所致。原因：①新鲜骨折后经MRI检查，常显示骨折周围软组织出现血管反应，对骨折愈合有利。临床所见手术后,骨折端仍然出血，当周围血肿吸收后，可产生软骨痂再转化成外骨痂，这时虽然骨折线仍清晰可见，也可由外骨痂达到骨折愈合。当骨折端的骨髓和骨膜没有内外骨痂时,应当考虑骨折端髓腔和骨膜缺血的可能因素。 ......