[诊断]二、诊 断

风湿热初次发作并不立即引起二尖瓣狭窄，往往需要数年甚至10年以上才形成瓣口狭窄。以往认为，逐渐出现二尖瓣狭窄是风湿活动持续引起瓣叶增厚和钙化的结果。由于瓣叶变动程度不同，涡流产生和应力也不尽相同，有些瓣膜经许多年仅有轻度狭窄。因此，有的患者2～3年内即出现临床症状，而有些病例多年无症状。根据二尖瓣狭窄程度和代偿状态，其临床表现可大致分三期。但是心血管造影可获取两个重要的资料：二尖瓣狭窄合并关闭不全时关闭不全的定量，及45岁以上患者冠状动脉的状况。 ......