[诊断]二、诊 断

细菌性肝脓肿为感染性疾病，文献报道恶寒、发热占79%，肝区或上腹部疼痛占89%，肝大或包块占78%。因此，发热、肝区疼痛、肝大以及肝区叩击痛是细菌性肝脓肿的典型临床表现。对考虑有肝脓肿的患者，首选的检查应是B超，其次为CT检查，两者对细菌性肝脓肿的诊断正确率分别可高达95%～96%和94.6%～96.2%。在诊断过程中，还应考虑到某些疾病患者是细菌性肝脓肿的高发群体，如胆管疾病、糖尿病等，肝移植术后、肝外伤后是值得注意的病史，较少见的有艾滋病、原发性肝癌、继发性肝癌、胆囊癌等，另有少数不明原因者。 ......