[速览]五、诊断要点与鉴别诊断

经胸壁结合经食管超声心动图对左房血栓的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值。在探查左房血栓时还应注意与左房内浓密的云雾影鉴别，尤其是新近形成的血栓更应注意二者的鉴别。云雾影又叫自发性对比回声（spontaneouscontrast），可发生于心脏的任何部位。左房云雾影的超声表现为弥散于左房内呈漩涡样缓慢流动的微细点状回声，其形态不固定（图46‐。C ﹒四心腔切面显示左房云雾影。血栓形成与云雾影均是由于血流缓慢所致，二者常可同时发生，而且有云雾影的患者血栓的发生率明显增高，故有人认为云雾影是血栓形成前状态。表4 ......