[速览]二、化脓性肺部疾病手术应注意的问题

需外科治疗的化脓性胸部疾病较为常见的有支气管扩张症、肺脓疡、脓胸等，以支气管扩张症为例介绍该类疾病手术前后并发症的防治。有明显症状的病人，支气管扩张局限于肺叶或一侧全肺者可以手术切除。支气管扩张症施行肺切除手术后并发支气管残端瘘的病例不多，其原因或与病变支气管的血供丰富，有利于残端愈合有关。一经证实诊断，必须立即引流，待病情稳定后，按上述脓胸的处理原则，消除脓腔，并以带蒂肌瓣或心包片修补支气管残端瘘口。有的医师提出使用带蒂大网膜填塞脓腔，作者认为虽然有效，但增加了手术创伤等复杂因素，手术应尽可能以减轻损伤 ......