[病因学]二、病 因 学

据国内大宗的膀胱瘘病例统计分析，由于分娩损伤和产科手术损伤造成的膀胱瘘占总发病率的90%以上，分娩过程中由于滞产压迫坏死引起的占1／3。产程中由于胎头在骨盆内受阻嵌顿，阴道壁、膀胱壁、尿道等软组织受压致缺血、缺氧、坏死、脱落而形成瘘孔。或是在产程中由于未导尿，膀胱过度充盈，膀胱壁薄更易受压形成瘘孔。各种产科手术包括胎头吸引术、产钳术、碎胎、剖宫产以及人工剥离胎盘等手术过程中，由于手术时机掌握不当、技术不够熟练、膀胱充盈而未导尿、胎头吸引时误夹住阴道壁等原因都可能会直接造成阴道、宫颈、宫体的损伤而累及膀胱造 ......