[速览]六、盆腔手术后尿失禁

盆腔手术后尿失禁是盆腔器官切除术时盆腔神经血管损伤或破坏了盆底支持结构所致。盆底支持结构的破坏出现压力性尿失禁，而盆底神经丛损伤则会出现充盈性尿失禁。结直肠手术、根治性子宫切除术、单纯性子宫切除术、盆底膨出修补术或抗压力性尿失禁术后、尿生殖瘘等，均可引起尿失禁。交感神经在盆腔缘和骶骨岬附近形成下腹上丛，在前后位游离直肠中动脉或行腹膜后和主动脉旁淋巴结清扫时，可能会损伤下腹上丛，可导致膀胱颈和尿道近段张力减弱，再者手术破坏了盆底支持结构，可出现压力性尿失禁。如果盆腔手术后膀胱逼尿肌不稳定，可出现急迫性尿失禁 ......